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B. FIV  avec ovocytes donnés (FIV DO)

 

  • En République tchèque, le don des ovocytes est légal et anonyme (et ce, même à la majorité de l’enfant)
  • Les donneuses sont des femmes majeures, âgées de 18 à 35 ans et en bonne santé, elles ont subi des examens génétiques normaux et des tests négatifs concernant les maladies sexuellement transmissibles (HIV, jaunisse type B, C et syphilis).

1. Sélection d’une donneuse appropriée

  • Tout d’abord, nous vous demanderons de remplir le formulaire (profil de la donneuse) dans lequel vous spécifierez vos demandes concernant l’apparence de la donneuse.
  • Nous vous demanderons de nous fournir votre photo ou de prendre votre photo, avec votre accord, dans notre centre.
  • Il est important d’indiquer le groupe sanguin et le facteur Rh des deux partenaires.
  • Selon vos critères, nous sélectionnerons une donneuse adéquate.
  • Nous vous informerons de notre choix.
  • Dans notre centre, le programme de sélection d’un donneur est organisé selon le principe 1:1, cela signifie qu’une donneuse est affectée à une receveuse.

2. Synchronisation du cycle de la receveuse et de la donneuse

  • Nous synchronisons votre cycle menstruel avec celui de la donneuse (pour la plupart par la contraception) de manière à ce que la muqueuse utérine soit prête à recevoir les embryons.
  • Nous indiquerons un programme horaire et une date préalable de transmission des embryons (le transfert des embryons).

3. Préparation de la muqueuse utérine (l’endomètre)

  • La muqueuse utérine (l’endomètre) doit être suffisamment élevée pour l’accueil des embryons.
  • Dès le 1er jour de la menstruation, vous prendrez des médicaments contenant des hormones féminines  - oestrogènes (Estrofem, Estrifam, Progynova,…).
  • Le 12ème– 14ème jour  du cycle menstruel, nous réaliserons l’examen par ultrasons pour l’évaluation de la hauteur de l’endomètre (dans notre centre ou chez votre gynécologue).
  • Nous vous consulterons pour le résultat de l’ultrason (téléphone, email).
  • Nous déterminerons le jour du prélèvement des ovocytes chez la donneuse.
  • Le jour du prélèvement des ovocytes, votre partenaire se présentera au prélèvement des spermatozoïdes. Si les spermatozoïdes sont déjà congelés dans notre centre, nous utiliserons des spermatozoïdes décongelés.
  • A partir du jour du prélèvement des ovocytes, vous ajouterez une autre hormone féminine - gestagen (Utrogestan, Utrogest, Crinone,…).
  • La transmission des embryons aura lieu dans les 2-5 jours après la fécondation.

4. Fécondation – fertilisation

  • Le jour du prélèvement des ovocytes chez la donneuse, ceux-ci seront fécondés avec les spermatozoïdes de votre partenaire.
  • Pour la fécondation, nous utilisons la méthode de l’injection directe du spermatozoïde dans l’ovocyte (ICSI).

5. Mise en culture des embryons

  • Après la fécondation, les embryons commencent à se diviser et à grandir.
  • Dans les conditions de laboratoire, nous pouvons laisser grandir les embryons jusqu’à 120 heures (5 jours), ensuite ils doivent être transférés dans l’utérus ou congelés.
  • L’embryologiste détermine le temps le plus opportun au transfert des embryons suivant le nombre, le développement et la qualité des embryons.
  • Les embryons surnuméraires de qualité sont congelés (cryoconservation).

6. Transfert des embryons

  • L’implantation des embryons dans la cavité utérine s’effectue sans anesthésie à l’aide d’un cathéter fin élastique (un petit tube) – l’extrémité du cathéter est observée par l’ultrason pour un emplacement précis dans la cavité utérine.
  • L’opération de transfert est complètement indolore.
  • Les embryons munis d’une petite quantité de liquide (le médium, la solution nutritive) sont injectés dans la cavité utérine.
  • Ensuite, vous serez alitée jusqu’à votre départ de la clinique (environ 1 heure).

7. Repos après le transfert

  • Après le transfert, nous recommandons le repos (aucune activité physique excessive, ni rapport sexuel ni bains chauds) pour 1-2 semaines.
  • Après 1-2 semaines, le régime est plus libre mais vous éviterez toute activité physique excessive.
  • Vous prendrez régulièrement les médicaments suivant l’indication figurant dans le rapport de sortie.

8. Test de grossesse, médicaments et suivi de la grossesse

  • Vous effectuerez le test de grossesse sur la première urine matinale dans les 20 jours après le transfert.
  • Si le test de grossesse est positif, vous continuerez à prendre les médicaments jusqu’à la 12ème  semaine de la grossesse et vous prendrez un rendez-vous pour l’examen ultrasons (environ dans les 7-10 jours).
  • Après la 12ème semaine de la grossesse, vous cesserez progressivement de prendre les médicaments durant 7-10 jours.
  • Vous prendrez ensuite un rendez-vous avec votre gynécologue pour une échographie prénatale standard.
  • Si le test de grossesse est négatif, vous cesserez de prendre tous les médicaments. A la fin de vos menstruations,  vous nous contacterez en vue de la préparation de la transmission des embryons congelés ou d’une consultation pour un nouveau procédé.
Nous vous demandons de bien vouloir nous communiquer les résultats positifs ou négatifs des tests de grossesse. Cette information nous est très importante et primordiale pour une amélioration continue de la qualité de notre travail.