EUROPE IVF International  

IVF s vlastními vajíčky

Popis léčby

IVF - Vlastní vajíčkaIVF - Vlastní vajíčkaIn vitro fertilizace je „klasická“ laboratorní metoda mimotělního oplodnění, při které se vajíčka a spermie „smíchají“ v laboratoři a spermie se zanoří do vajíček samovolně a tím je oplodní. Protože se takto v průměru oplodní pouze každé druhé vajíčko, byla vyvinuta metoda asistovaného oplození ICSI, při které je spermie do vajíčka injektována mikrojehlou. IVF dnes chápeme šířeji jako synonymum mimotělního oplodnění s využitím různých laboratorních metod.

Postup léčby

1. Stimulace

  • bude vypracován stimulační protokol, podle kterého si budete aplikovat podkožní injekce se stimulačními léky (jak aplikovat léky ? – Menopur, Puregon, Gonal, … – návody zde)
  • stimulační léky můžete zakoupit u nás nebo Vám připravíme recepty, na které můžete léky zakoupit v kterékoliv zemi Evropské Unie (ceny stimulačních léků jsou o cca 10-20 % levnější v České Republice než v EU)
  • obvykle 2. nebo 3. den menstruačního cyklu (tedy 2. nebo 3. den menstruačního krvácení) začnete s aplikací první injekce dle stimulačního protokolu, o započetí stimulace nás, prosím, informujte
  • injekce se píchají do podkoží v oblasti pod pupkem vždy přibližně každých 24 hod. obvykle 7 dní
  • poté následuje ultrazvukové vyšetření k posouzení velikosti a počtu folikulů
  • ultrazvukové vyšetření provedete po domluvě u svého gynekologa nebo u nás v centru, výsledky poté budeme společně konzultovat přes email nebo telefonicky
  • na základě ultrazvukového vyšetření bude rozhodnuto buď o pokračování stimulace (pak je nutné opakovat ultrazvuk obvykle za 2 dny) nebo o ukončení stimulace
  • pokud jsou folikuly již dostatečně veliké,aplikujete ukončující injekci (Pregnyl,Ovitrelle),která zahájí finální zrání vajíček
  • za 2 dny po aplikaci ukončující injekce bude termín odběru vajíček
  • k odběru vajíček se dostavíte k nám se svým partnerem
  • je bezpodmínečně nutné mít průkaz totožnosti (ID, pas)

2. Odběr vajíček – punkce

  • ve stanovený čas přijdete do centra
  • zákrok bud provedeme v krátkodobé celkové anestezii (asi 10-15 min.) – požadujeme předoperační
  • vyšetření, které si necháte udělat u svého praktického lékaře (nesmí být starší než 6 měsíců)
  • žádost o předoperační vyšetření vám zašleme e-mailem
  • součástí předoperačního vyšetření jsou i výsledky serologií (STD) – odběry na žloutenku typu B a C, HIV a syfilis – též nesmí být starší 6 měsíců
  • při odběru vajíček se tyto testy opakují k potvrzení negativity (toto vyžaduje zákon)
  • odběr vajíček se provádí tenkou jehlou přes pochvu za vedení ultrazvukem
  • z vaječníků se odsaje obsah folikulů (folikulární tekutina), v které se nacházejí vajíčka
  • tato tekutina je poté předána do laboratoře k dalšímu zpracování
  • po odběru budete do 1 hodiny propuštěni z kliniky – zajistěte si doprovod, v žádném případě nesmíte řídit, bude přetrvávat účinek anestetik (uspávacích léků)

3. Oplodnění – fertilizace

  • zralá vajíčka se oplodňují spermiemi partnera nejčastěji injekcí vybrané a nejkvalitnější spermie do vajíčka (ICSI)

4. Kultivace embryí

  • po oplodnění se embrya začínají dělit a růst
  • v laboratorních podmínkách můžeme embrya nechat růst do 120 hodin (5 dnů), poté musí být přenesena do dělohy nebo zamrazena
  • nejvhodnější čas k transferu embryí určí embryolog podle počtu, vývoje a kvality embryí
  • účelem složitého procesu posuzování kvality vývoje embryí je stanovení nejvhodnějšího času přenosu embryí,které zajistí nejvyšší pravděpodobnost otěhotnění
  • nejvíce vyvinuté stadium embrya k přenosu se nazývá blastocysta (120 hodinové stadium)
  • nadpočetná kvalitní embrya se zamrazí (kryokonzervace)

5. Embryotransfer

  • zavedení embryí do dutiny děložní se provádí bez uspání tenkým pružným katetrem (hadičkou) – konec katetru je pozorován ultrazvukem pro přesné umístění v děložní dutině
  • embryotransfer je zcela nebolestivý
  • embrya s malým množstvím tekutiny (média, živného roztoku) jsou vstříknuta do dutiny děložní
  • poté jste uložena na lůžko až do propuštění z kliniky (cca 1 hodina)

6. Režimová opatření po transferu

  • po transferu se doporučuje klidový režim (žádná nadměrná fyzická aktivita, pohlavní styk a koupel v horké vodě) na 1-2 týdny
  • po 1-2 týdnech je režim volnější,ale vyvarujte se nadměrné fyzické aktivitě
  • pravidelně berte léky tak,jak máte napsáno v propouštěcí zprávě

7. Těhotenský test, léky a sledování těhotenství

  • těhotenský test z ranní moče proveďte za 20 dní po transferu
  • pokud je těhotenský test pozitivní, pak berte dále léky až do 12. týdne gravidity
  • pokud je těhotenský test pozitivní, objednejte se na ultrazvukové vyšetření (cca za 7-10 dní)
  • po 12. týdnu těhotenství léky postupně vysazujte během 7-10 dnů
  • dále probíhá standardní prenatální screening a kontroly u vašeho gynekologa
  • pokud je těhotenský test negativní, vysaďte všechny léky a po proběhlé menstruaci nás kontaktujte k přípravě na přenos zamražených embryí nebo ke konzultaci o dalším postupu
Zeptejte se nás