EUROPE IVF International  

IVF s vlastitim jajnim stanicama

Opis liječenja

IVF - Vlastní vajíčkaIVF - Vlastní vajíčka

In vitro fertilizacija je „klasična“ laboratorijska metoda izvantjelesne oplodnje, prilikom koje se jajne stanice i spermiji „pomiješaju“ u laboratoriji i spermiji uranjaju u jajne stanice samostalno, čime dolazi do oplodnje.

Pošto se na ovaj način promjerno oplodi samo svaka druga jajna stanica, razvijena je metoda asistirane oplodnje ICSI, prilikom koje se spermij u jajnu stanicu injektira mikro-iglom.

IVF danas definiramo šire kao sinonim za izvantjelesnu oplodnju uz korištenje raznih laboratorijskih metoda.

Postupak liječenja

1. Stimulacija

  • bit će izrađen protokol stimulacije, prema kojem ćete si aplicirati potkožne injekcije sa stimulativnim lijekovima (kako aplicirati lijekove? – Menopur, Puregon, Gonal, … – uputi ovdje)
  • stimulativne lijekove možete kupiti kod nas, ili ćemo Vam pripremiti recepte s kojima možete lijekove kupiti u bilo kojoj zemlji Europske Unije (cijene stimulativnih lijekova u Češkoj su za oko 10-20 % niže nego u EU)
  • obično 2. ili 3. dan menstrualnog ciklusa (dakle 2. ili 3. dan menstruacije) počinjete s aplikacijom prve injekcije prema protokolu stimulacije, a molimo Vas da nas obavijestite o početku stimulacije
  • injekcije se daju u potkožje u oblasti ispod pupka uvijek približno svaka 24 sata, obično tijekom 7 dana
  • nakon toga slijedi ultrazvučni pregled radi ocjenjivanja veličine i broja folikula
  • ultrazvučni pregled će se po dogovoru obaviti kod Vašeg ginekologa ili kod nas u Centru, a rezultate ćemo nakon toga uzajamno konsultirati putem e-pošte ili telefona
  • na osnovi ultrazvučnog pregleda bit će odlučeno ili o nastavku stimulacije (u tom slučaju neophodno je ponoviti ultrazvuk, obično za 2 dana) ili o završetku stimulacije
  • ako su folikuli dostatno veliki, aplicirate završnu injekciju (Pregnyl,Ovitrelle), koja će započeti finalno zrenje jajnih stanica
  • 2 dana nakon aplikacije završne injekcije uzimaju se jajne stanice
  • na uzimanje jajnih stanica dođite kod nas zajedno sa svojim partnerom
  • neophodno je imati sa sobom ispravu o identitetu (osobnu iskaznicu, putovnicu)

2. Uzimanje jajnih stanica – punkcija

  • u utvrđeno vrijeme ćete doći u Centar
  • zahvat će se izvesti u kratkoj totalnoj narkozi (oko 10-15 min.) – zahtijevamo predoperativne preglede, koje će izvesti vaš liječnik opće medicine (pregled ne smije biti stariji od 6 mjeseci)
  • zahtjev za predoperativni pregled ćemo Vam dostaviti putem e-pošte
  • sastavni dio predoperativnog pregleda su i rezultati serologije (STD) – uzimanje uzoraka za žuticu tipa B i C, HIV i sifilis – također ne smiju biti stariji od 6 mjeseci
  • prilikom uzimanja jajnih stanica ista ispitivanja se ponavljaju radi potvrđivanja negativnih rezultata (to nam nalaže zakon)
  • uzimanje jajnih stanica se izvodi tankom iglom kroz vaginu uz navođenje pomoću ultrazvuka
  • iz jajnika se izvlači sadržaj folikula (folikularna tekućina), u kojem se nalaze jajne stanice
  • ista tekućina se nakon toga predaje u laboratorij za dalju obradu
  • nakon uzimanja jajnih stanica, bit ćete u roku od 1 sata pušteni s klinike – osigurajte si pratnju, ni u kojem slučaju ne smijete upravljati vozilom, još će trajati učinci anestetika (lijekova za uspavljivanje

3. Oplodnja – fertilizacija

  • zrele jajne stanice oplode se spermijima partnera, najčešće injekcijom odabranog najkvalitetnijeg spermija u jajnu stanicu (ICSI)

4. Kultivacija zametaka

  • nakon oplodnje, zametci se počinju dijeliti i rasti
  • u laboratorijskim uvjetima možemo ostaviti zametke da rastu do 120 sati (5 dana), nakon toga moraju biti preneseni u maternicu ili zamrznuti
  • najpogodnije vrijeme za transfer zametaka određuje embriolog prema broju, razvoju i kvaliteti zametaka
  • svrha kompliciranog procesa ocjenjivanja kvalitete razvoja zametaka je određivanje najpogodnijeg vremena za prijenos zametaka, koji će osigurati najveću vjerojatnoću začeća
  • najrazvijeniji stadij zametka za prijenos zove se blastocista (stadij od 120 sati)
  • prekobrojni kvalitetni zametci se zamrzavaju (kriokonzervacija)

5. Embriotransfer

  • unošenje zametaka u maternicu izvodi se bez narkoze tankim fleksibilnim kateterom (cjevčicom) – kraj katetera promatra se ultrazvukom radi točnog postavljanja u duplju maternice
  • embriotransfer je potpuno bezbolan
  • zametci se s malom količinom tekućine (medija, nutritivne otopine) ubrizgavaju u duplju maternice
  • nakon toga trebate ležati sve do odlaska iz klinike (oko 1 sat)

6. Mjere nakon transfera

  • nakon transfera se preporuča mirovanje (nikakve prekomjerne fizičke aktivnosti, spolni odnos ili kupanje u vrućoj vodi) oko 1-2 tjedna
  • nakon 1-2 tjedna, režim je slobodniji, ali izbjegavajte prekomjernu fizičku aktivnost
  • redovito uzimajte lijekove kako je navedeno u otpusnom listu

7. Test za trudnoću, lijekovi i praćenje trudnoće

  • test za trudnoću iz jutarnje mokraće izvedite 20 dana nakon transfera
  • ako je test za trudnoću pozitivan, uzimajte i dalje lijekove sve do 12. tjedna trudnoće
  • ako je test za trudnoću pozitivan, zakažite se za ultrazvučni pregled (za oko 7-10 dana)
  • nakon 12. tjedna trudnoće postupno prestajte uzimati pojedine lijekove tijekom 7-10 dana
  • dalje se izvodi standardni prenatalni screening i kontrole kod Vašeg ginekologa
  • ako je test za trudnoću negativan, prestanite uzimati sve lijekove, te nas nakon završetka menstruacije kontaktirajte radi pripreme prijenosa zamrznutih zametaka ili radi konsultacije o daljnjem postupku
Pitajte nas