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PESA/MESA/TESE – Recupero degli spermatozoi per via chirurgica

In caso di assenza di spermatozoi vivi nell’eiaculato si può valutare la possibilità di recuperare gli spermatozoi chirurgicamente, prelevandoli dall’epididimo (PESA o MESA) o dal testicolo (TESE).

PESA (Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration)

MESA (Micro Epididymal Sperm Aspiration) 

Entrambi questi metodi consentono di recuperare gli spermatozoi dall’epididimo intervenendo a livello del flusso degli spermatozoi tra l’epididimo e l’uretra. La tecnica PESA consente di prelevare gli spermatozoi insieme al liquido seminale dai tubuli dell’epididimo mediante un sottile ago che viene introdotto attraverso la pelle dello scroto. Nel caso della tecnica MESA, invece, si esegue una microincisione nella pelle, attraverso la quale viene fatto passare un ago che consente di aspirare il liquido seminale. Il liquido prelevato viene immediatamente esaminato nel laboratorio di embriologia.

TESE (Testicular Sperm Extraction)

Qualora non si riesca a recuperare gli spermatozoi con il metodo MESA, si ricorre all’intervento TESE, che consiste nel tentativo di recuperare gli spematozoi direttamente dall’epitelio germinativo del testicolo. Viene effettuata una serie di piccole biopsie testicolari e il tessuto prelevato viene anch’esso analizzato nel laboratorio di embriologia.

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Gli interventi vengono effettuati in ambulatorio con un’anestesia generale di breve durata. Uno dei vantaggi offerti dalla nostra clinica è che l’intervento viene sempre programmato in maniera tale da essere effettuato lo stesso giorno in cui ha luogo il prelievo degli ovociti della partner. Gli spermatozoi freschi prelevati vengono immediatamente utilizzati per fertilizzare gli ovuli mediante il metodo ICSI. Il tessuto in eccesso viene congelato, in modo tale da non dover ripetere l’intervento.

La presenza, nella stessa clinica, di un team che comprende sia un ginecologo che un urologo costituisce il presupposto per un’ottima ed efficace collaborazione, e, al contempo, una garanzia dell’elevato successo del trattamento. In determinati casi è opportuno effettuare anche una diagnosi di preimpianto (PGD).

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